Confiabilidade intra e interobservador do teste de tração modificado para avaliar a tensão da pálpebra inferior baseado em imagens digitais

Purpose: Inferior eyelid laxity is classically evaluated using "snap-back" and "distraction" tests. This study aimed to assess the reproducibility of the technique used to indirectly quantify the horizontal tension in the lower eyelids using digital image processing. Methods: This longitudinal study was conducted to assess the reproducibility of a new technique that quantifies the horizontal tension in the lower eyelid. The study was conducted at the Hospital das Clínicas of Porto Alegre. The protocol was established by two trained ophthalmologist examiners, allowing intra- and interobserver agreement analyses. Image acquisition was done in two stages: the first image was captured with the eyelid in primary gaze position and the second with the eyelid in traction position. All images and measurements were processed using Image J 1.33μ software from the National Institute of Health. The Bland-Altman method, intraclass correlation coefficients, concordance correlation coefficients, and technical measurement error were used to evaluate reproducibility. Results: The study participants comprised healthy individuals with no ophthalmologic pathologies. The measurements obtained in the neutral position showed a slightly higher agreement than those obtained in the traction position. The mean difference between the measurements performed in the traction position was 0.028 ± 0.7 mm and 0.014 ± 0.9 mm in the intra- and interobserver analyses, respectively. The Bland-Altman method demonstrated adequate confidence limits for both measurements. Correlation coefficients for measurements varied between 0.87 [95% confidence interval (CI) 0.68-0.95] and 0.91 (95% CI 0.77-0.97) in the neutral position and between 0.72 (95% CI 0.37-0.89) and 0.76 (95% CI 0.4-0.91) in the traction position. Conclusion: A high intra- and interobserver concordance was observed in the studied method to quantify lower eyelid tension. The proposed method is simple and easily reproducible, and to the best our knowledge, this is the first method that quantifies lower eyelid horizontal tension on the basis of digital image processing. This modified distraction test might be useful in studies quantifying lower eyelid horizontal tension.A frouxidão palpebral inferior é avaliada classicamente por meio de testes de "snap-back" e "distraction test". O objetivo deste estudo foi avaliar a reprodutibilidade da técnica utilizada para quantificar indiretamente a tensão horizontal nas pálpebras inferiores através do processamento digital de imagens. Métodos: Este estudo longitudinal foi realizado para avaliar a reprodutibilidade de uma nova técnica que quantifica a tensão horizontal na pálpebra inferior. O estudo foi realizado no Hospital das Clínicas de Porto Alegre. O protocolo foi estabelecido por dois examinadores oftalmologistas treinados, permitindo análises de concordância intra e interavaliador. A aquisição de imagens foi feita em duas etapas: a primeira imagem foi capturada com a pálpebra na posição primária do olhar e a segunda com pálpebra tracionada. Todas as imagens e medições foram processadas usando o software Image J 1.33μ do National Institute of Health. O método de Bland-Altman, os coeficientes de correlação intraclasses, os coeficientes de correlação de concordância e o erro técnico da medida foram utilizados para avaliar a reprodutibilidade. Resultados: Os participantes do estudo foram indivíduos saudáveis e sem patologias oftalmológicas. As medidas obtidas na posição neutra mostraram concordância levemente maior do que as obtidas na posição tracionada. A diferença média entre as medidas realizadas na posição tracionada foi de 0,028 ± 0,7mm e 0,014 ± 0,9mm nas análises intra e interobservadores, respectivamente. O método de Bland-Altman demonstrou limites de confiança adequados para ambas as medidas. Os coeficientes de correlação para as medidas variaram entre 0,87 [intervalo de confiança de 95% (IC) 0,68-0,95) e 0,91 (IC 95% 0,77-0,97) na posição neutra e entre 0,72 (IC 95% 0,37-0,89) e 0,76 (IC 95% 0,46-0,91) na posição tracionada. Conclusão: Observou-se elevada concordância intra e interobservador no método estudado para quantificar a tensão palpebral inferior. O método proposto é simples e facilmente reproduzível, e, do melhor modo possível, este é o primeiro método que quantifica a tensão horizontal da pálpebra inferior com base no processamento digital de imagens. Este teste de distração modificado pode ser útil em estudos que quantifiquem a tensão horizontal da pálpebra inferior

Políticas Públicas e as Relações Internacionais: os desafios da globalização

A globalização está num momento em que uma onda nacionalista e autoritária pode ameaçar a continuidade do processo e a posição dos Estados diante estas incertezas na implementação de suas políticas públicas e  em suas relações internacionais.  O estudo sobre a Globalização, demonstram ideias diversas vezes conflitantes na opinião de intelectuais, uma corrente aponta para os desafios de mercado e a outra os da vida comunitária. Existe intensa tendência antiglobalização, as recentes respostas da população de vários países, como os  resultados políticos inesperados, em lugares que foram líderes do processo de globalização, com a eventual saída do Reino Unido da União Europeia e a eleição do ultranacionalista Donald Trump, como presidente dos Estados Unidos da América, seria o sinal de um enfraquecimento da globalização. Este estudo apresenta debates sobre o tema, desde a globalização tecnológica e sua sociedade em redes, a mutação dos postos de trabalho e o posicionamento sobre a relação das empresas no atual processo econômico e as graves consequências da globalização sobre parte da população mundial diante da complexidade do process

Judo for elite Brazilian women: A successful trajectory into the 21st century: A narrative review

Background: The objective of this study was to verify, in a perspective way, the history and evolution of the development of the Brazilian Elite Female Judo. Brazilian women's Judo is one of the best Judo teams in the world. Performance and achievement in Olympic and world championships has reached a significant and expressive increase. That is, of course, medal winnings at different competitive levels. Making it one of the most prestigious sport in Brazil. Methods: This is a Narrative Review study, where the Scielo, Google Scholar and PubMed databases were used, with no initial period restriction until the year 2022. Results: Women's Brazilian Judo evolved both individually and as a team. Achieving expressive results in national and international competitions, in the Olympic Games and World Championships. In addition, these results have raised the competitive level of the Brazilian judo team worldwide. It has solidified women within sport and combat sports. However, some barriers (social resistance, lack of investment, little credibility and social representation) persist, albeit with less intensity. Conclusion: We conclude that Brazilian Women's Judo is a strong representative in the competitive, social and world scenario. In addition, that the participation of women raised the sport to a high level of social representation

Oxidative stress: therapeutic approaches for cervical cancer treatment

OBJECTIVES: Oxidative stress results from an imbalance between the generation and elimination of oxidant species. This condition may result in DNA, RNA and protein damage, leading to the accumulation of genetic alterations that can favor malignant transformation. Persistent infection with high-risk human papillomavirus types is associated with inflammatory responses and reactive oxygen species production. In this context, oxidative stress, chronic inflammation and high-risk human papillomavirus can act in a synergistic manner. To counteract the harmful effects of oxidant species, protective molecules, known as antioxidant defenses, are produced by cells to maintain redox homeostasis. In recent years, the use of natural antioxidants as therapeutic strategies for cancer treatment has attracted the attention of the scientific community. This review discusses specific molecules and mechanisms that can act against or together with oxidative stress, presenting alternatives for cervical cancer prevention and treatment

Precocious and late pregnancy in adolescents: is there a difference comparing the obstetric risks?

PURPOSE: to describe the obstetric outcomes in pregnant adolescents at a tertiary hospital and to compare the maternal and labor outcomes between precocious and late adolescents. METHODS: in a transversal analytical study, 2058 cases were evaluated, considering 322 (15.65%) from the precocious group and 1736 (84.35%) from the late group that delivered at the Maternidade Escola Assis Chateaubriand/UFC from January 1, 2000 to December 31, 2000. The clinical complications in the prenatal period, kind of delivery, indications for cesarean section, birth gestational age at birth, birth weight, comparison of birth weight and gestational age, Apgar score at the first and fifth minute, presence of malformations, and neonatal death were analyzed. The exact Fisher and the chi2 tests were used to compare both groups. The prevalence ratio was calculated. RESULTS: from of total of deliveries, 25.95% belonged to adolescents. The average age was 17.19 years. Prenatal visits were made by 88% of the patients, but 60% had an insufficient number of visits. The most frequent clinical situations were preeclampsia (14.72%), anemia (12.97%) and urinary tract infections (6.37%), with no statistical difference between the groups. Thirty-one and three percent of the births were by cesarean section, preeclampsia being the main indication in the two age groups (25 and 23%, respectively). The frequency of an Apgar score less than 7 at the first minute was 19,9% in the precocious adolescent group and 14,2% in the late adolescent group (x²=6,96, p=0.008). There was no statistical difference regarding prematurity rate (20.2 vs 16.1%), low-birth weight infants (12.4 vs 10.4%), low Apgar score at the fifth minute (5.3 vs 3.3%), congenital malformations (3.1 vs 2.7%), and neonatal death (5.3 vs 3.3%). CONCLUSIONS: the precocious and late pregnant adolescents presented similar pregnancy evolution and obstetric outcomes, except for the differences of the first minute Apgar scores.OBJETIVOS: descrever aspectos da assistência e resultados obstétricos da gravidez em adolescentes atendidas em um centro de atendimento terciário do Ceará e comparar os resultados maternos e perinatais entre adolescentes precoces e tardias. MÉTODOS: em estudo transversal, analítico, avaliaram-se 2.058 casos, sendo 322 (15,6%) de adolescentes precoces e 1.736 (84,4%) tardias, atendidas no ano de 2000. Foram analisados as intercorrências clínicas no pré-natal, tipo de parto, indicações de cesárea, idade gestacional no parto, peso do recém-nascido ao nascimento, adequação do peso à idade gestacional, índices de Apgar no primeiro e quinto minuto de vida, presença de malformações e óbito neonatal. Utilizaram-se o teste exato de Fisher e o chi2 na comparação entre os dois grupos. Calculou-se também a razão de prevalência. RESULTADOS: do total de partos ocorridos no período, 25,9% eram de adolescentes e a média de idade destas foi de 17,2 anos. Constatou-se que 88% freqüentaram o pré-natal, sendo 60% com número insuficiente de consultas. As intercorrências clínicas mais freqüentes foram a pré-eclâmpsia (14,7%), a anemia (12,9%) e a infecção do trato urinário (6,4%), sem diferença de freqüência entre os grupos. Ocorreram 31,3% de nascimentos por cesárea, sendo a pré-eclâmpsia a principal indicação nas duas faixas etárias (25 e 23%, respectivamente). A freqüência de Apgar menor que 7 no primeiro minuto foi de 19,9% no grupo das adolescentes precoces e 14,2% entre as tardias (x²=6,96, p=0,008). Não houve diferença quanto à freqüência de prematuridade (20,2 vs 16,1%), recém-nascido pequeno para idade gestacional (12,4 vs 10,4%), baixos escores de Apgar de quinto minuto (5,3 vs 3,3%), malformações congênitas (3,1 vs 2,7%) e morte neonatal (1,6 vs 3,1%). CONCLUSÕES: as gestantes adolescentes precoces e tardias apresentaram evolução da gestação e desempenho obstétrico semelhantes, exceto pela diferença nos escores de Apgar no primeiro minuto.Universidade Federal do Ceará Maternidade-Escola Assis ChateaubriandUniversidade Federal do CearáUniversidade Federal do Ceará Departamento de Matemática e EstatísticaUniversidade Federal do Ceará Departamento de Saúde Materno-InfantilUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM) Departamento de ObstetríciaUNIFESP, EPM, Depto. de ObstetríciaSciEL

Evolução deformacional das rochas do Vale do Jacurici: implicações para a estruturação dos corpos cromitíferos máfico-ultramáficos

Baseado na análise estrutural de rochas do Vale do Jacurici, encaixantes de corpos máfico-ultramáficos mineralizados em cromita, reconheceram-se quatro eventos deformacionais, os quais foram estabelecidos segundo um regime deformacional inicialmente tangencial/compressivo, evoluindo para transpressivo e distensivo, denominados, respectivamente, Dn, Dn+1, Dn+2 e Dn+3. Os referidos eventos deformacionais foram responsáveis por impor forte controle estrutural às rochas máfico-ultramáficas da área, com implicações diretas na geometria e distribuição dos corpos mineralizados em cromita.Based on the structural analysis of Jacurici Valley rocks, wall rock of mafic-ultramafic bodies mineralized in chromite, four deformational events were recognized in the area. These events were established under deformational regimes initially tangential and compressive, developing to transpressive and distensive, respectively denominated Dn, Dn+1, Dn+2 and Dn+3. The referred deformational events were responsible for imposing a strong structural control to the mafic-ultramafic rocks of the area, with direct implications on both geometry and distribution of the chromite-mineralized bodies

COMPETITIVIDADE DAS EXPORTAÇÕES MUNDIAIS DE PLANTAS VIVAS E PRODUTOS DE FLORICULTURA

Este artigo teve como objetivo analisar a competitividade das exportações de plantas vivas e flores no mercado internacional no período 1998-2004, através de um conjunto de indicadores de desempenho das exportações. Os resultados mostram competitividade das exportações do segmento no mercado internacional. Porém, grandes exportadores nem sempre são fortemente competitivos. Caso da Itália, Bélgica, Estados Unidos, Alemanha e Espanha. Os exportadores mais competitivos foram Equador, Holanda, Colômbia e Dinamarca, sendo que estes três últimos apresentaram perdas de competitividade e Equador os maiores ganhos. O Brasil, apesar de não configurar entre os maiores exportadores mostrou-se fortemente competitivo com taxas crescentes de competitividade.This study aimed at analyzing the competitiveness of cut plants and flowers export toward the international market from 1998 to 2004, by using a set of tools meant to indicate the trends of the exportings. The results confirmed the competitiveness of the exporting of ornamental products facing the global market. It was observed, however, that great exporters, such as Italy, Belgium, United States, German, and France, are not always strongly competitive. The most competitive parts were Equator, The Netherlands, Colombia, and Denmark. From those, Equator presented the highest increase in competitiveness, while the others presented a decrease. Despite the fact that Brazil does not figure among the greatest exporters, it stood out as a strong competitor, with increasing exporting rates

An in vitro assessment of type, position and incidence of isthmus in human permanent molars

Root canal anatomical complexities, such as isthmus, may limit the action of the endodontic instruments, irrigant solutions and intracanal medications, leading to endodontic treatment failure. Objectives: This in vitro study assessed the type, position and incidence of isthmus in human permanent molars. Material and Methods: One hundred and twenty eight upper and lower first and second permanent molars were analyzed. The roots were embedded in transparent resin, and then split at different distances from the apex (1.0-2.5-4.0-5.5-7.0 mm). Following the sample examination in stereomicroscope, the data were submitted to chi-square statistical test at a 5% significance level. Results: The highest isthmus incidence was at 7.0 mm from the root apex in all samples, except the distal root of lower molars (at 5.5 mm). In upper and lower molars, type V (complete isthmus with a continuous opening between the two main root canals) was the most common classification of isthmus (28.8%). In the mesial root of first and second mandibular molars, type IV had the highest incidence (36% and 23.9%, respectively). Conclusion: It was concluded that isthmus was widely found in flat roots, with a low percentage in areas close to the apex. In upper and lower molars, these structures were most frequently found at 7 mm from the apex